Развеиваем мифы об операциях на позвоночнике вместе с нейрохирургами Кременчугской больницы

Когда болит спина, мы не слишком задумываемся, к каким последствиям может привести наша недооценка серьезности этих симптомов и легкомысленно относимся к своему здоровью.

Негативное отношение граждан к украинской медицине приводит к тому, что пациенты обращаются к врачу, когда болезнь уже слишком запущена.

Страшные истории о методиках лечения с лежанием «на вытяжке» месяцами и наше незнание о том, куда шагнула медицина, приводит к тому, что сравнительно молодые люди 30-35 лет становятся заложниками межпозвонковых грыж. Они мучаются от болей в спине, у них отказывают ноги, теряется трудоспособность.

При освещении этой темы нам представилась возможность взять интервью у пациента, который всего 10 дней назад лег на операцию по удалению грыжи. Сегодня Виталий уже выписан домой, а через месяц он сможет приступить к трудовой деятельности.

Развеиваем мифы об операциях на позвоночнике вместе с нейрохирургами Кременчугской больницы, фото-1

Виталия оперировали в 3-й горбольнице (теперь это Коммунальное медицинское неприбыльное предприятие «Больница интенсивного лечения «Кременчугская») нейрохирург высшей категории, кандидат медицинских наук Мироненко Игорь Вячеславович и заведующий отделением Стрюк Геннадий Анатольевич.

37-летний пациент по роду своей деятельности сталкивался с постоянным поднятием тяжестей, и в какой-то момент начал чувствовать неприятные ощущения в области позвоночника. Мужчина сначала надеялся, что боль пройдет сама, однако потом всё-таки обратился к невропатологу, и тот назначил уколы.

После лечения на какое-то время боль утихла, чтобы возобновиться через 1,5 недели. Повторное обращение к врачу привело Виталия к массажисту. После курса массажа также пришло временное облегчение, но как только массаж был прекращен, через некоторое время боли вернулись, и пациент уже не мог утром подняться с кровати. Ногу очень «тянуло», поэтому пришлось надеть корсет.

Виталий обратился к другому врачу, и тот направил его на МРТ, ведь только эта диагностика может выявить грыжи. Пациент проживает в Кременчугском районе, а МРТ приехал делать в Кременчуг. Врач, которая делала диагностику, посоветовала Виталию срочно обратиться к нейрохирургу вместе с результатами МРТ.

У Виталия была диагностирована межпозвонковая грыжа между 5 поясничным и 1 крестцовым позвонками размером до 0,9 см. Это очень большая грыжа для поясничного отдела позвоночника, она приводила к такому серьезному сдавлению нервного корешка, что пациент «тянул» ногу.

Нейрохирург Игорь Мироненко, учитывая то, как протекает заболевание, и насколько запущен случай (медикаменты, как мы помним, эффекта уже не давали) предложил операцию.

Многие из нас страшатся этого слова, терпят боль и оттягивают визит к врачу, а зря! Виталий встал уже на второй день после операции.

Существует специальная система послеоперационной реабилитации, по которой пациента учат правильно подниматься с кровати, правильно ходить, правильно поднимать тяжести, чтобы избегать травм позвоночника в дальнейшем.

Через 4 дня Виталий уже выходил гулять во двор больницы, а на 10-й день был выписан.

На вопрос: "Какие рекомендации дал доктор, чтобы ситуация не повторилась?" Виталий ответил: "Доктор сам из Донецка, сказал, что после такой операции люди возвращались работать в шахту. Важно правильное проведение реабилитационных мероприятий. Главное – правильно распределять нагрузки".

Виталий очень доволен отношением медицинского персонала в 3-й горбольнице. Говорит, что только при взаимном доверии в отношениях врач – пациент возможно достижение желаемых результатов.

Нейрохирург Игорь Мироненко о межпозвоночной грыже и причинах ее появления

Болевой синдром при дегенеративно-дистрофических поражениях позвоночника является одним из наиболее частых причин обращения пациентов за медицинской помощью. Удельный вес неврологических проявлений дегенеративно-дистрофического поражения позвоночного столба составляет 67-95% от всех заболеваний периферической нервной системы.

В различных возрастных группах количество случаев этого заболевания различное - максимальная частота приходится на возраст от 30 до 50 лет. Среди работающего населения заболевания пояснично-крестцового отдела позвоночника составляют 10%-14,7% временной нетрудоспособности, а в возрасте 40-60 лет этот процент достигает 14,5-25,7% .

Причины возникновения боли в позвоночнике:

- грыжа межпозвонкового диска,

- стеноз позвоночного канала,

- сегментарная нестабильность,

- спондилолистез (заболевание позвоночника, при котором один из позвонков смещается вперед или назад по отношению к другим позвонкам, вызывая сдавление нервных структур).

На базе нейрохирургического отделения разработана и активно применяется схема консервативной терапии дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника. Если она оказалась неэффективной, проводится курс блокад - смесь лекарственных препаратов вводится непосредственно в позвоночный канал. По показаниям выполняется микродискэктомия, которая признана «золотым стандартом» лечения межпозвонковых грыж во всем мире.

Особое внимание доктор уделил адекватной диагностике заболевания и подчеркнул, что важно понимание процесса возникновения болей. Попытки самолечения ведут к затягиванию процесса, усугубления развития неврологического дефицита. На поздних стадиях болезни, когда развиваются рубцово-воспалительные явления в месте диск-радикулярного конфликта, реабилитационный период увеличен и не всегда приводит к полному исцелению.

В настоящее время в отделении выполнено около 60 оперативных вмешательств.

В заключение Игорь Вячеславович поделился архивными снимками основных этапов операции по удалению грыжи межпозвонкового диска.

1. При минимальном операционном доступе (3-4 см), достигается достаточный обзор операционной раны.